
utilizando técnica de Bühner modificada: relato de caso

O prolapso cervicovaginal é caracterizado pela exteriorização do tecido vaginal e parte da cérvix através da vulva. Suas
causas são multifatoriais, envolvendo predisposição genética, alterações hormonais, deficiência de minerais, entre outros
fatores. Essa condição pode ser classificada em diferentes graus, considerando o comprometimento de tecidos genitais e
adjacentes, bem como a persistência do quadro. O diagnóstico é estabelecido principalmente por meio da anamnese e
dos sinais clínicos. Diversas técnicas estão disponíveis para o tratamento do prolapso, sendo a sutura de Bühner amplamente
empregada devido à sua eficácia, facilidade na execução e baixo custo em materiais. O trabalho tem como objetivo
relatar um caso de prolapso cervicovaginal grau IV em uma búfala da raça Murrah, primípara, com cinco dias de evolução.
Foi realizado tratamento com redução do edema, correção cirúrgica com a técnica adaptada da sutura de Bühner
utilizando equipo fotossensível em PVC atóxico nº 6 e agulha em “S” de 11 cm. Foi realizada contenção química e anestesia
epidural, seguida da redução manual do prolapso com o animal posicionado em rampa. A passagem do fio foi feita
em sentidos opostos nos lados direito e esquerdo da vulva. Devido ao edema e à inquietação do animal, o fio foi passado
parcialmente, formando um “U” invertido, permitindo a contenção da vagina e da cérvix. O manejo pós-operatório
incluiu administração de antibióticos e anti-inflamatório e realização de lavagens uterinas. O quadro evoluiu satisfatoriamente,
sem recidiva. O prolapso cervicovaginal é uma emergência veterinária cujo prognóstico depende da rapidez no
atendimento e da gravidade das lesões associadas. A sutura adaptada de Bühner mostrou-se eficaz, de fácil execução,
baixo custo e viável como alternativa terapêutica no manejo dessa condição.
Palavras-chave: anamnese, classificação, predisposição genética, sinais clínicos, sutura de Bühner.
Cervicovaginal prolapse occurs when vaginal tissue and part of the cervix protrude through the vulva. Its multifactorial
etiology includes genetic predisposition, hormonal imbalances, and mineral deficiencies, among other contributing
factors. Clinicians classify this condition into different grades according to the extent of genital and adjacent tissue
involvement and the duration of the prolapse. Diagnosis relies primarily on clinical history and physical examination.
Several techniques exist for treating prolapse, with the Bühner suture commonly used due to its effectiveness, ease of
application, and low material cost. This report describes a case of grade IV cervicovaginal prolapse in a primiparous
Murrah buffalo with a five-day history of progression. The treatment focused on reducing edema and performing
surgical correction using a modified Bühner suture technique, employing No. 6 non-toxic PVC photosensitive tubing
and an 11 cm “S” shaped needle. Chemical restraint and epidural anesthesia were performed, followed by manual reduction
of the prolapse while the buffalo stood on a ramp. The suture thread was passed in opposite directions on the right
and left sides of the vulva. Due to the edema and the animal's restlessness, the thread was partially passed, forming an
inverted “U” shape, allowing containment of the vagina and cervix. Postoperative management included antibiotics,
anti-inflammatory medication, and uterine lavage. The buffalo recovered well, and no recurrence was observed.
Cervicovaginal prolapse constitutes a veterinary emergency, and the prognosis depends on the speed of intervention and
the severity of associated injuries. The modified Bühner suture proved an effective, practical, low-cost, and viable
therapeutic option for managing this condition.
Keywords: anamnesis, Buhner suture, classification, clinical signs, genetic predisposition.
1. PATRA, B.K. et al. Cervico vaginal prolapse in a pregnant cow and its management - a case report. *International Journal of Livestock Research*, v.4, n.5, p.55-59, 2014.
2. KUMAR, R. et al. Therapeutic management of prepartum vaginal prolapse in a crossbred cow: A case report. *International Journal of Livestock Research*, v.10, n.6, p.164-167, 2020.
3. YOTOV, S. et al. Post oestral vaginal prolapse in a non-pregnant heifer (a case report). *Trakia Journal of Sciences*, v.11, n.1, p.95-101, 2013.
4. HASAN, T. et al. Correction and management of vaginal prolapse in a cow by Buhner's technique. *Research Journal for Veterinary Practitioners*, v.5, n.1, p.1-4, 2017.
5. YIMER, N. et al. Recurrent vaginal prolapse in a postpartum river buffalo and its management. *Buffalo Bulletin*, v.35, n.4, p.529-534, 2016.
6. KOLANGATH, S.M. et al. Management of cervico-vaginal prolapse in non-descript buffalo - A case report. *Buffalo Bulletin*, v.39, n.4, p.531-537, 2020.
7. HOPPER, R.M. Obstetrics and Reproductive Surgery. In: Peter A.T.; King E.H. *Bovine Reproduction*. 2ª ed. Wiley-Blackwell, Auburn: USA, 2021. p.561-578.
8. HELLÚ, J.A. D.A. et al. Descrição de duas novas técnicas cirúrgicas para o tratamento de prolapso vaginal em vacas zebuínas: vaginectomia parcial e vaginopexia dorsal. *Ciência Rural*, v.45, n.11, p.2026-2032, 2015.
9. MONGELLI, M.S. et al. Prolapso de vagina em bovino: relato de caso. *Revista Pubvet*, v.16, n.6, p.1-6, 2022.
10. MELOTTI, V.D. et al. Prolapso vaginal em três vacas - relato de caso. *Revista Ciência e Saúde Animal*, v.2, n.1, p.38-47, 2020.
11. SILVA, J.A.R. et al. Conforto térmico de búfalas em sistema silvipastoril na Amazônia Oriental. *Pesquisa Agropecuária Brasileira*, v.46, n.10, p.1364–1371, 2011.
12. FEITOSA, F.L.F. *Semiologia veterinária: a arte do diagnóstico*. 4. ed. Rio de Janeiro: Roca, 2020. 411p.
13. VERDÚRICO, L.C. Estudo das alterações hematológicas em bezerras da raça Holandesa durante o primeiro mês de vida. 2011. 94f. Dissertação (Mestrado em Clínica Médica Veterinária) – Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia, Universidade de São Paulo, São Paulo, São Paulo.
14. FONTES, D.G. et al. Perfil hematológico e bioquímico de búfalos (*Bubalus bubalis*) na Amazônia Oriental. *Pesquisa Veterinária Brasileira*, v.34, p.57-63, 2014.
15. PRESTES, N. C. et al. Prolapso total ou parcial de vagina em vacas não gestantes: uma nova modalidade de patologia? *Revista Brasileira de Reprodução Animal*, v.32, n.3, p.182-190, 2008.
16. AKHTAR, M.S. et al. Serum ovarian steriod hormones and some minerals concentration in pregnant nili-ravi buffaloes with or without pre-partum vaginal prolapse. *Pakistan Veterinary Journal*, v.32, n.2, p.265-268, 2012.
17. DAWSON, L. J. et al. An update on vaginal and uterine eversions in cattle. *Clinical Theriogenology*, v.4, p.115-131, 2012.
18. SINGH, G. et al. Prolapse of complete gravid genitalia in a pre-partum Murrah buffalo and its surgical management: A rare case. *International Journal of Veterinary Sciences and Animal Husbandry*, v.3, n.5, p.113-115, 2018.
19. BHATTACHARYYA, H. K. et al. Effectiveness of modified Buhner's technique using infusion (drip) set tubing in cows suffering from prolapse. *Indian Journal of Animal Reproduction*, v.32, p.39-40, 2011.
20. FAREED, S.K. et al. Prevalence and economic losses of reproductive disorders and mastitis in buffaloes at Karachi, Pakistan. *Agricultural Research Communication Centre*, v.51, n.6, p.1130-1133, 2017.
21. PATTERSON, D.J. et al. Effects of caesarean section, retained placenta and vaginal or uterine prolapse on subsequent fertility in beef cattle. *Journal of Animal Science*, v.53, p.916–921, 1981.